首先,我們先來(lái)了解睡眠潛伏期。睡眠潛伏期又稱(chēng)睡眠潛伏時(shí)間,是指多導睡眠圖監測從記錄開(kāi)始到非快速眼動(dòng)睡眠1期(持續3分鐘)開(kāi)始的時(shí)間。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是從上床就寢到真正睡著(zhù)的這段時(shí)間。睡眠潛伏期正常時(shí)間為10-30分鐘,過(guò)短或過(guò)長(cháng)都可能是睡眠障礙。根據《中國成人失眠診斷與治療指南》的界定,睡眠潛伏期如果超過(guò)30分鐘,則為入睡困難。不同的人睡眠潛伏時(shí)間長(cháng)短不一。同一個(gè)人在不同環(huán)境、不同心情和不同身體狀態(tài)下,睡眠潛伏期也不一樣,所以睡眠潛伏期長(cháng)短并不是決定性因素,睡眠質(zhì)量的好壞才是重要的。
如果睡眠節律正常,上床就寢時(shí)能“1秒入睡”,睡眠中途很少醒來(lái),即使醒了也能在10分鐘內再次入睡,每晚能睡6-8小時(shí),第二天睡醒之后精力充沛、反應敏捷、體力充足,這就是睡眠質(zhì)量非常好的狀態(tài)了。這種情況下,睡眠潛伏期短,“1秒入睡”當然是好事啦!但是如果睡眠潛伏期短,睡眠質(zhì)量卻很差,就要高度警惕疾病因素導致的“1秒入睡”了。
哪些疾病會(huì )導致“1秒入睡”呢?
比較常見(jiàn)的就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome),英文簡(jiǎn)稱(chēng)OSAHS。OSAHS多發(fā)于肥胖人群,它突出的表現就是快速入睡、鼾聲如雷、睡眠節律紊亂。長(cháng)期夜間睡眠時(shí)打鼾,呼吸不暢,導致身體缺氧,睡眠質(zhì)量差,睡醒后感覺(jué)跟沒(méi)睡一樣,無(wú)精打采、頭痛或者眩暈、體力欠佳、記憶力下降、白天容易嗜睡,甚至開(kāi)車(chē)等紅綠燈時(shí)也會(huì )睡著(zhù)。久而久之就會(huì )出現血壓、血糖,甚至血脂這一系列的內分泌代謝紊亂,而且循環(huán)系統的疾病就慢慢出來(lái),如動(dòng)脈硬化,甚至還會(huì )出現神經(jīng)系統的問(wèn)題,像帕金森、肢端肥大癥、老年癡呆等并發(fā)癥。這樣的“1秒入睡”,是需要及時(shí)發(fā)現并積極干預治療的。如果已經(jīng)有了并發(fā)癥,建議使用呼吸機,因為這樣能及時(shí)終止并發(fā)癥加重的勢態(tài)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是慢性病,一定要有長(cháng)期管理的概念。引發(fā)氣道結構改變的原因,百分之七八十是肥胖,小部分因素是衰老導致的肌肉松弛。目前有效的治療方式是持續正壓氣道通氣治療(簡(jiǎn)稱(chēng)CPAP):睡眠時(shí)戴一個(gè)與呼吸機相連的面罩,由呼吸機產(chǎn)生的強制氣流增加上呼吸道壓力,使上氣道始終保持開(kāi)放,避免塌陷或阻塞。如果醫生推薦您使用CPAP治療,要有耐心的使用它。CPAP治療看起來(lái)不舒適,但它終能帶來(lái)佳的療效,醒來(lái)時(shí)能感覺(jué)精力充沛,白天嗜睡消失,思維清晰,記憶力良好。不僅如此,CPAP治療還能改善睡眠呼吸暫停所帶來(lái)的并發(fā)癥,如高血壓、心臟病、腦卒中、糖尿病等。
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